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脚后跟肿痛 或是强直性脊柱炎

编辑:仁乙中医骨伤医院 时间:2018-06-21 14:40 咨询电话:0570-8889999 QQ:360340506 

王先生今年30岁,近几个月反复受脚后跟肿痛困扰,清早刚一下地时较为严重。他通过网络检索“学习”,认为自己是患上了“痛风”——由于不注意控制饮食,明显超重的王先生较近几次体检显示血尿酸明显超标。如果不及时治疗,高尿酸血症将会引起痛风关节炎,较常见的表现就是脚关节肿痛。问题明确后,王先生开始了“自我治疗”,通过饮食控制和积极健身,他的体重降到了正常水平,血尿酸也恢复正常,但脚跟痛却没有好转,每隔几周就犯上10来天。这“痛风”怎么老不好呢?
王先生来到衢州仁乙中医骨伤医院就诊。经过一番检查,张医生的结论着实把王先生吓了一跳:他患上了强直性脊柱炎,并非痛风。
强直性脊柱炎属于脊柱关节炎的一种,主要累及青年男性,除影响脊柱外,也可造成四肢的肌腱、关节炎。间断腰背及足跟痛是常见表现,患者常常夜间痛醒,症状经活动可减轻。如果不治疗可能会导致脊柱畸形,但经及时诊治通常不会发生严重畸形。
诊断强直性脊柱炎除了靠症状,还要依赖化验和影像学检查。脊柱畸形明显的患者靠X线就可确诊,但新发病患者需要核磁共振检查,该技术更易发现早期病变。基因检测中的HLA-B27可作为辅助检查手段,结果阳性患强直性脊柱炎风险约为1%-2%,而HLA-B27也不可能像有些广告宣传的那样“转阴”。
张医生告诫说,虽然痛风会引起足部关节的肿痛,但足跟部并不是较常见的受累部位,而且痛风发病时的疼痛感十分剧烈,还会随着活动加重,这和强直性脊柱炎的症状正好相反。两者间的鉴别对于非专业人士来讲过于复杂,因此,建议患者出现症状时及时到专业骨科医院就诊。
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